يُعد اليرقان من العلامات الصحية اللافتة التي لا يمكن تجاهلها، إذ يتجلّى بتحول لون الجلد وبياض العينين إلى الأصفر نتيجة ارتفاع مستوى مادة البيليروبين في الدم. ورغم أن ظهوره لدى البالغين يرتبط في الغالب بمشكلة صحية تحتاج إلى فحص، فإنه يُعد أمرًا شائعًا بين حديثي الولادة وغالبًا ما يكون مؤقتًا وغير مقلق.
أعراض ترافق اليرقان
لا يتوقف اليرقان عند تغيّر اللون فحسب، إذ قد تظهر مجموعة من الأعراض المرافقة التي تساعد في كشف السبب وراءه، أبرزها:
-
حكة في الجلد
-
تغيّر لون البول إلى الداكن
-
براز فاتح اللون
-
آلام في الجزء العلوي من البطن
-
فقدان الشهية والوزن
-
الغثيان والقيء
-
ارتفاع الحرارة
-
شعور دائم بالتعب
-
اضطراب التركيز أو تشوش الوعي في الحالات المتقدمة
كيف يتطور اليرقان؟
البيليروبين هو ناتج طبيعي لتحلل خلايا الدم الحمراء، ويعمل الكبد على معالجته ثم التخلص منه عبر البول والبراز.
ارتفاع نسبته في الدم يشير غالبًا إلى خلل في إحدى المراحل الثلاث:
زيادة في تكسير خلايا الدم الحمراء.
ضعف قدرة الكبد على معالجة البيليروبين.
انسداد يمنع خروج العصارة الصفراوية من الجسم.
اليرقان قبل الكبدي
ينشأ هذا النوع عندما تتسارع عملية انحلال خلايا الدم الحمراء، ما يؤدي إلى إنتاج فائض من البيليروبين يفوق قدرة الكبد على التعامل معه. وتشمل أسبابه:
-
نقص إنزيم G6PD
-
متلازمة انحلال الدم اليوريمية
-
بعض أنواع السرطان كالليمفوما واللوكيميا
-
اضطرابات المناعة الذاتية
-
بعض الأدوية
-
التهابات معينة
-
حالات وراثية مثل متلازمة جيلبرت
اليرقان الكبدي
يظهر هذا النوع عندما تتعرض خلايا الكبد لضرر يمنعها من معالجة البيليروبين بشكل سليم، ومن أبرز أسبابه:
-
التهاب الكبد الفيروسي A وB وC وD وE
-
فيروس نقص المناعة البشرية
-
تليف الكبد
-
الإفراط في تناول الكحول
-
أمراض المناعة الذاتية
-
بعض الأدوية
-
سرطان الكبد
-
أمراض وراثية، مثل:
-
مرض ويلسون
-
داء ترسّب الأصبغة الدموية
-
نقص ألفا-1 أنتيتريبسين
-
اليرقان بعد الكبدي
في هذا النوع يكون السبب مرتبطًا بانسداد يمنع خروج العصارة الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء، ومن أشهر مسبباته:
-
حصوات المرارة
-
سرطانات الجهاز الصفراوي أو البنكرياس
-
التهابات المسالك الصفراوية
-
تضيقات وندبات نتيجة جراحة أو علاج كيميائي أو إشعاعي
